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Durante el congreso de la SEMN celebrado el pasado Junio en Ciudad Real se procedió a la renovación de cargos de la Coordinadora. El Dr. Soriano (Ciudad Real) asumió la Presidencia, el Dr. Serena (Vigo) fue elegido vicepresidente y el Dr. Serrano (Badajoz) Secretario. Son nuevos vocales electos los Dres Becerra (Granada), Mora (Belvitge, Barcelona) y Pavía (Hospital Clinic, Barcelona). La nueva directiva continuará la labor de anteriores equipos -Curso, Página web, Boletín- y está perfilando las nuevas líneas de actuación del grupo. Esperamos vuestras propuestas. Nuestro agradecimiento a los compañeros que durante el último mandato han dedicado su tiempo y esfuerzo a la labores de coordinación. |
Celebrado los pasados 13 a 16 de Junio de 2001. En el mismo se celebraron dos Mesas Redondas sobre temas neurológicos. En la primera de ellas, "Trastornos del Movimiento y Medicina Nuclear", con la participación de los Dres. Lezcano (Hospital de Cruces), Tastch (Munich) y Catafau (H. de Sant Pau, Barcelona) se puso de manifiesto la utilidad clínica del DATscan (CIT, marcador presináptico dopaminérgico) en el paciente con diagnóstico incierto de Síndrome Parkinsoniano. La segunda versó sobre la "Contribución de la Medicina Nuclear en las fases incipientes de las demencias tipo Alzheimer" (Dres. Arbizu, Marta y Guelbenzu). Durante el congreso se presentaron un total de catorce comunicaciones en las sesiones de neurociencias, seis de ellas en formato poster, resultando ganadora del "Premio Nycomed.Amersham a la mejor comunicación" la defendida por el Dr. Nogueiras, del Hospital Meixoeiro de Vigo, con el título de "SPECT de perfusión cerebral en la valoración pronóstica del ictus". En el trascurso del Congreso se hizo entrega de la beca Nycomed- Amersham 2001, concedida al proyecto: "SPECT interictal basal y activado en Epilepsia temporal", presentado por el Dr. Victor Manuel Poblete García del Hospital Nuestra Señora de Alarcos. |
Tuvo lugar los días 24 a 26 de Abril de 2001, en la sede social de Nycomed Amersham en Tres Cantos y bajo la dirección de los Drs. Banzo y Soriano. El formato fue similar al del año pasado, con participación simultánea de un clínico experto y un especialista en Medicina Nuclear en cada uno de los temas debatidos. Este curso Teórico-Práctico esta acreditado por la Comisión de Formación Conitnuada del MEC. |
Se celebró en Alicante, el pasado 16 de Marzo, la Jornada anual del Grupo, dedicada en esta ocasión a los temas de Demencias y SPECT de Neuroreceptores con sendas Mesas Redondas que contaron con el concurso de los Drs. Matías Guiu y Gómez Río y Drs. Martín y Catafau, respectivamente. Con esta ocasión tuvo lugar una nueva reunión de la Coordinadora y el Plenario de la asociación. |
ACTIVIDADES EN EL AÑO 2000.
La publicación “The resting and activation issue of hypofrontality: A single photon emission computed tomography study in neuroleptic-naive and neuroleptic-free schizophrenic female patients“ (Biol Psychiatry 1998; 44:787-790), cuyo primer firmante es el Dr. E. Parellada, del Hospital Clinic de Barcelona, ha sido galardonada con el premio Nycomed-Amersham a la mejor publicación sobre SPECT cerebral. La Beca Nycomed-Amersham de ayuda a la investigación ha sido concedida a la Dra. M. Delgado del Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza, por su proyecto: “Estudio prospectivo en el diagnóstico de la Enfermedad de Alzheimer. Correlación de los hallazgos clínicos y la SPECT con 99mTc-HMPAO”. El Servicio de Medicina Nuclear de este centro también colabora en dos proyectos becados por el grupo Sanofi-Synthélabo (SPECT-ACZ en demencia vascular; SPECT en la valoración de ictus). Tuvo lugar en Tres Cantos (Madrid) del 13 al 15 de Junio de 2.000, bajo la corrdinación de los Drs Banzo y Soriano. Por primera vez el curso fue acreditado para Formación Continuada. Así mismo se consiguió la disponibilidad de dos workstation para las clases prácticas. Dra Elisa Caballero. Vocal de Información y Promoción. Se celebró el pasado 10 de Marzo de 2.000 en el Hospital Universitario de Valladolid, con la organización del Dr. Antonio Gómez del Servicio de Medicina Nuclear de dicho centro y el respaldo del Grupo Hispano-Luso de SPECT Cerebral. En esta Jornada se trataron dos temas punteros dentro de las aplicaciones de la SPECT cerebral: el estudio de la enfermedad cerebrovascular (con el Dr. Mostacero de Neurología del H. Clínico de Zaragoza como ponente) y el diagnóstico de la muerte cerebral, a cargo de los Dres. Ucio (UCI del H. Clínico de Valladolid) y González (M. Nuclear del H. Reina Sofía de Córdoba). El Dr. Mostacero mostró los aspectos más relevantes de la fisiopatología vascular cerebral y las aportaciones del SPECT de perfusión en la enfermedad cerebrovascular aguda; se mantienen las indicaciones ya conocidas del SPECT de perfusión: mejor conocimiento de los conocimientos patogénicos cerebrovasculares (fenómenos de penumbra isquémica y diasquisis), precocidad en la detección de AVC, valor pronóstico en la fase aguda del AVC, valoración de la reserva de perfusión con acetazolamida y de la existencia de vasoespasmo en la hemorragia subaracnoidea y demostración de los efectos de la trombolisis. Entre todas éstas destacó dos de ellas: A): el interés pronóstico del SPECT con ACZ en la valoración de la reserva de perfusión en pacientes con AIT y, por lo tanto, del riesgo de infarto y B) la importancia de realizar SPECT de perfusión como exploración de urgencia en momentos iniciales tras el AVC para indicación, pauta y control de trombolisis. El Dr. Ucio expuso los problemas clínicos, instrumentales y legales actuales del diagnóstico de muerte cerebral. El Dr. González presentó su experiencia en el diagnóstico de muerte cerebral mediante SPECT de perfusión, haciendo hincapié en la nueva legislación (Real Decreto 2070/99), en la importancia del control de calidad del preparado a inyectar y en los criterios de interpretación de la imagen (ver resumen de su presentación en otra sección de este mismo Boletín). Por último, se procedió a la exposición de varios casos clínicos por parte de miembros del Grupo. |
Por iniciativa de varios miembros del grupo se efectuó una sesión de lectura de casos al finalizar la Asamblea General en Torremolinos. El enfoque de estas sesiones no es el de presentar lo infrecuente o llamativo, sino por el contrario el de compartir criterios interpretativos y de diagnóstico diferencial en situaciones comunes, p.ej. en fases tempranas de enfermedad. Dado su éxito, se repetirá esta experiencia en próximas reuniones, invitándose a participar a todos los miembros del grupo. Bilbao. 4-6 de Noviembre de 1.999 Dr. J. Banzo. H.C.U. Lozano Blesa. Zaragoza Los días 3-6 de Noviembre de 1.999 tuvo lugar, en el Palacio de Congresos Euskalduna de Bilbao, la II Conferencia Nacional de Alzheimer (II CNA), declarada de Interés Sanitario por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Como declaró el Prof. J.J. Zarranz, director de la IICNA, el objetivo de la misma fue, como en la primera celebrada hace dos años en Pamplona, reunir el panel de expertos más amplio posible para asegurar una visión global de esta enfermedad. La Conferencia se dividió en dos áreas: Area de Familia y Comunidad y Area Biomédica y de Sanidad. En los diferentes simposios, talleres, seminarios y sesiones de posters, los expertos expusieron los aspectos clínicos, diagnósticos, eficacia de los nuevos tratamientos y las tendencias actuales en el campo de la investigación de la enfermedad, así como la problemática y soluciones a la asistencia de enfermos y ayuda a los familiares. En este marco el G H-L, con el patrocinio de Nycomed-Amersham, organizó un taller sobre el valor diagnóstico de la SPECT cerebral en demencias. La ponencia fue presentada por el Dr. F. Lomeña y moderada por el Dr. J. Banzo. El Dr. Lomeña expuso los aspectos técnicos y los diferentes radiotrazadores para la realización de la SPECT, los patrones gammagráficos en los diferentes tipos de demencias, el valor clínico de la SPECT en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, para terminar con nuevas aplicaciones: la SPECT de neuroactivación cognitiva y la de neuroreceptores. El interés que suscitó el taller fue notable, tanto por el nivel de asistencia como por la participación en el coloquio posterior. La mayoría de los neurólogos reconocen en la actualidad el valor diagnóstico de la SPECT cerebral en la enfermedad de Alzheimer y recomiendan su utilización como apoyo diagnóstico a la clínica y pruebas neuropsicológicas. Felicitamos a los organizadores y deseamos que la III CNA, que tendrá lugar en Barcelona el año 2.001, tenga el mismo éxito e interés que las anteriores. Pueden consultarse los resúmenes de las ponencias y comunicaciones en la web http:// www.infodoctor.org/alzheimer. Encuesta año 99 sobre procedimiento, técnica y control de calidad. .Respondieron finalmente 13 centros de los 14 a los que se remitió el cuestionario (15 gammacámaras). Como conclusión, el Dr. Puchal nos informa de una mejora en el aparataje (cámaras de doble cabezal, colimadores UHR o fan-beam) y una mayor optimización de la adquisición. Barcelona. Septiembre 1.999. En el Congreso de la EANM celebrado recientemente en Barcelona se presentaron 97 comunicaciones sobre Neurociencias: 30 de forma oral y 67 en formato de póster. En 13 trabajos se utilizaba la PET (9 con 18FDG), 62 la SPECT con trazadores de perfusión y 23 SPECT de Neuroreceptores. Estos últimos fueron principalmente presentados en exposiciones orales, destacando en número los efectuados con transportadores de dopamina (CIT). Otro aspecto reseñable fue la amplia utilización del Statistical Parametric Mapping (SPM) en la tomografía metabólica y de perfusión. Por temas los de mayor interés fueron los referentes a patología vascular (ACV, vasculitis) con 18 presentaciones; Epilepsias (12); Demencias (10) y Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos (10). 16 trabajos versaron sobre aspectos técnicos o experimentales. En cuanto a su origen, en 71 comunicaciones participaron autores europeos, 10 USA, 7 Japón, 7 otros asiáticos (mayoría Corea del Sur), 4 de países latinoamericanos y en 2 canadienses. Los trabajos presentados por grupos españoles (10) fueron: efecto de tipo de tratamiento en activación cognitiva frontal en la EP (Dr Martin; San Pau); evaluación postq. del SPECT interictal y RNM en epilepsia temporal (Dr Setoain, H. Clinic); efecto en la perfusión de la estimulación magnética transcraneal en la depresión (Dra Catafau San Pau); factores que afectan la CCD (Dr Martin, San Pau); test de ACZ en diabetes (Dr Jimenez-Bonilla, Valdecilla); ACZ post-endarterectomía (Dr Llana, Oviedo); muerte cerebral (Dr Llana, Oviedo); flujo tumoral y cerebral tras estimulación espinal (Dra Ramón, Gran Canaria); flujo cerebral en quistes aracnoideos (Dr Valenti, Murcia); web educativo (Dr. Lomeña; H. Clinic). Marzo 1.999. Vocal de Comunicación. A finales de Marzo se celebró en la sede de Nycomed-Amersham el primer Curso de Spect Cerebral organizado por el Area de Formación del GHL y dirigido por los Drs. Lomeña y Puchal. Durante tres densos días se dio un profundo repaso que comenzando en las bases anatómicas (Drs. Soriano y Serena), instrumentación, cuantificación y análisis de imágenes (Drs Puchal, Pavía y Ros), radiotrazadores y control de calidad (Drs. Blasco y Piera), continuó con la exposición de las técnicas de neuroactivación (Dr. Becerra) y aplicaciones clínicas en diferentes patologías: tumores (Dr. Banzo); demencias y trastornos psiquiátricos (Dra. Caballero), vascular (Dr. Dominguez), epilepsia (Dr. Setoain) y Spect de neuroreceptores (Dra. Catafau). Las clases teóricas se completaron con seminarios de prácticas e interpretación de casos clínicos. La iniciativa tuvo un gran éxito, sobrepasando ampliamente el número de solicitudes al de plazas convocadas. Ver programa. La visión de un alumno.Dr. Juan Outomuro. Era necesario desde todo punto de vista un curso de formación en SPECT cerebral, similar a los que tenemos, y de gran calidad, en materias como la Cardiología Nuclear. Y era necesario por dos motivos fundamentales; en primer lugar, existen todavía en España Servicios de Medicina Nuclear con docencia acreditada en los que, por motivos varios y que no vienen al caso, la experiencia en tomografía es escasa, o incluso no se realiza SPECT. Los residentes de estos Servicios terminan su período de formación y entran en un mercado laboral competitivo en franca desventaja respecto a los de otros Hospitales. Por supuesto, no era el objetivo de este curso solucionar esta situación irregular, pero no cabe duda de que contribuye sobremanera a paliar este déficit formativo. En segundo lugar, los MIR que inician su aprendizaje en SPECT cerebral tienen en este curso una excelente introducción al tema y consiguen una formación básica que les permitirá aprovechar en mayor medida la docencia que recibirán en sus respectivos Servicios. De hecho, ¿qué mejor comienzo en la neurología nuclear que el que nos pueden dar los miembros del Grupo Hispanoluso de SPECT Cerebral?. En cuanto al Curso en sí, contiene un temario completo que nos enseña desde los principios básicos de un estudio tomográfico (principios físicos, distintas formas de adquisición, trazadores, posicionamiento del paciente ) hasta el procesado, presentación de imágenes e incluso la manera de informar una exploración, pasando por las distintas patologías que se benefician de esta técnica. Se hizo especial hincapié en el control de calidad de la exploración en todos sus pasos y en la colaboración con el clínico. No sobró teoría, pero quizás faltaron horas para asimilarla y ponerla en práctica de forma adecuada: ver más imágenes, procesar exploraciones con un especialista a nuestro lado.....ello era factible dada la limitación en el número de asistentes, pero sabemos de los intentos y dificultades para desplazar una unidad de procesado. En cualquier caso, no dudamos de que se intentará completar este aspecto del Curso en futuras ediciones. En definitiva, un excelente comienzo para iniciar o continuar la formación de los residentes españoles en el campo de la Neurología Nuclear, cuya iniciativa agradecemos al GHL y a Nycomed Amersham. Hospital Germans Trias y Pujol. Marzo 1.999. Tuvieron lugar los pasados días 12 y 13 de Marzo. Se abordó de forma multidisciplinar el tratamiento de este tipo tumoral. Entre los temas tratados se presentó la eficacia del SPECT con Talio (Dra. Vallejos) y el PET (Dra Cenzano) en el seguimiento y diagnóstico diferencial entre recurrencia tumoral, radionecrosis y fibrosis residual. |
ACTIVIDADES AÑO 1998.
El pasado 15 de Enero se celebró en Almagro una Jornada sobre SPECT Cerebral organizada por las Unidades de Neurología y Medicina Nuclear del Complejo Hospitalario de Ciudad Real. El programa comenzó con una magnífica conferencia sobre diagnóstico precoz de las demencias, con especial atención a la Enfermedad de Alzheimer, a cargo del Profesor Martinez Lage, de la Universidad de Navarra. El Dr. Arbizu presentó a continuación una ponencia sobre "Patrones y aspectos esenciales del diagnóstico de las demencias mediante SPECT", finalizando la mañana con una fructífera discusión de casos clínicos de demencia y epilepsia. En la reanudación, el Dr Lomeña nos presentó su experiencia con "SPECT crítico en la epilepsia", detallándonos las particularidades del procedimiento e ilustrando su exposición con varios vídeos. Con ocasión de esta Jornada se celebró el día anterior una Reunión plenaria del Grupo. En el XX Congreso de Medicina Nuclear (Burgos; Junio 98), se presentaron veintisiete comunicaciones sobre Neurociencias, siete de forma oral y veinte en cartel. Por temas, el más frecuente fue el de tumores (6), seguido de demencias (4) y epilepsias y temas generales o de protocolos (3). Dos versaron sobre patología vascular y en un caso los temas tratados fueron psiquiatría, alcohol, traumatismos, enfermedades de los ganglios basales y repercusión cerebral de patología sistémica. Sólo en tres trabajos se utilizó la PET. Si analizamos los trazadores empleados tenemos que en el 67% se efectuó SPET de perfusión (HMPAO; 15 presentaciones), 3 grupos realizaron trabajos con Talio, 1 con MIBI y 2 con Octeotrido. Por último sólo dos Servicios nos presentaron su experiencia en la valoración de neruoreceptores (ambos dopaminérgicos; IBZM). El IV premio Nycomed-Amersham a la mejor comunicación sobre SPECT cerebral presentada en el Congreso Nacional de la SEMN (Burgos), recayó en la titulada "AUMENTO DE CAPTACION DE 123I-IBZM COMO PREDICTOR DE RECAIDA EN PACIENTES ALCOHOLICOS", presentada por los Drs. Martín, Catafau, Guardia y cols., de los Departamentos de Medicina Nuclear y Toxicomanías del Hospital de Sant Pau de Barcelona. En dicho estudio se valora la densidad de receptores dopaminérgicos D2 postsinápticos libres en pacientes alcohólicos mediante cuantificación del SPECT con 123I-IBZM (índice de captación Ganglios basales/occipital) antes del comienzo de la terapia de desintoxicación y a los tres meses de su inicio, efectuándose un seguimiento clínico de seis meses. En el estudio basal no se encontraron diferencias significativas en el índice GB/O entre el grupo control y el grupo de pacientes alcohólicos en conjunto. Sin embargo se observó que el índice fue significativamente más alto en el subgrupo de pacientes alcohólicos que posteriomente recayeron que en los que se mantuvieron abstinentes a los tres meses. Además los pacientes que recayeron a los seis meses, presentaron un aumento del índice de acaptación a los 3 meses respuecto a su basal, y la mayor parte de los que permanecían abstinentes a los seis meses mostraron una disminución de dicho índice. Se concluye que la densidad de receptores D2 libres es más alta en los pacientes que recaen que en los permanecen abstemios y que, además, el aumento del índice es previo a la recaída, lo que sugiere la utilidad del SPECT-IBZM como predictor de las mismas. |
Premio Nycomed-Amersham a la mejor publicación sobre SPECT cerebral Nycomed-Amersham pretende fomentar las tareas de investigación y diagnóstico clínico en SPECT cerebral y estimular a los autores españoles para que presenten sus resultados en las revistas médicas de mayor impacto. Con este fin, a propuesta del Grupo de SPECT cerebral, convoca el presente premio, dotado con 300.000 pesetas. Bases: Este premio se concede al mejor trabajo original sobre SPECT cerebral publicado en una revista nacional o extranjera durante 2001 y 2002. Para concursar, el primer firmante debe enviar una copia del trabajo y una carta, expresando querer ser candidato al premio y aceptando sus bases, a Nycomed-Amersham, Departamento de Medicina Nuclear, Ronda de Poniente, 12, Euronova, 28760, Tres Cantos (Madrid), España, antes del 30 de noviembre de 999. El jurado, que valorará los trabajos candidatos, estará compuesto por cinco miembros, cuatro de los cuales serán nombrados por el Comité Coordinador del Grupo Hispanoluso de SPECT Cerebral y un representante de Nycomed-Amersham. La reunión del Jurado tendrá lugar coincidiendo con la primera reunión oficial del Comité Coordinador del Grupo Hispanoluso de SPECT Cerebral, tras finalizar el plazo de recepción de solicitudes. El premio no podrá ser declarado desierto. El fallo del jurado será inapelable y será comunicado al ganador antes de su entrega. La entrega se realizará en el acto de clausura del XXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Nuclear. |
Beca Nycomed-Amersham de ayuda a la investigación y diagnóstico en SPECT Cerebral Nycomed-Amersham, con la presente convocatoria, pretende colaborar en el apoyo de las necesidades que la investigación y diagnóstico clínico tiene en el campo de la Medicina Nuclear, con el objeto de fomentar las tareas de investigación y diagnóstico clínico en SPECT Cerebral y servir de estímulo a nuevos proyectos en beneficio de nuestra Sociedad y de la Comunidad Científica, en general. Con este fin, a propuesta del grupo Hispano-Luso de SPECT Cerebral, se convoca para el año 2002, la Beca Nycomed-Amersham de Ayuda a la investigación y Diagnóstico Clínico en SPECT Cerebral, por una cuantía de 1.000.000 de pesetas. Bases: 1. Los proyectos de investigación que se presenten se deberán desarrollar durante un año y versar sobre un tema en relación con el SPECT Cerebral. 2. Podrán solicitar la Beca todos los facultativos, de forma individual o en equipo de trabajo, que desarrollen su actividad laboral en Medicina Nuclear en España o Portugal. 2.1. Si la solicitud es presentada por una persona individual, deberá acompañarse de un «curriculum vitae» completo, así como cuantos datos considere el solicitante que puedan ilustrar al jurado sobre su personalidad y capacidad en el campo de la investigación. 2.2. Si la solicitud es presentada por un equipo de investigadores, deberá aportarse el curriculum vitae» de cada uno de los miembros del equipo y deberá especificarse quién es el investigador principal del proyecto. 3. Los solicitantes presentarán memoria explicativa de su proyecto que comprenderá: 3.1. El título del proyecto. 3.2. Detalle de los objetivos del mismo y el plan de trabajo. 3.3. La experiencia y medios con que se cuenta para la realización del proyecto y para su ejecución ulterior. 3.4. Si se cuenta con otro tipo de ayuda para el proyecto. 3.5. Plazos de realización y de finalización (que no excederán de un año). 3.6. Una carta de aceptación con el visto bueno del Jefe de Servicio de Medicina Nuclear donde se vaya a realizar el proyecto. 4. Las solicitudes se dirigirán, antes del 30 de noviembre de 2001 a:Nycomed-Amersham, Departamento de Medicina Nuclear, Ronda de Poniente, 12, Euronova 28760 Tres Cantos (Madrid). España. 5. Las solicitudes serán examinadas por un jurado compuesto por 5 miembros, cuatro elegidos por la Coordinadora del Grupo Hispano-Luso de SPECT Cerebral de entre los miembros de dicho Grupo y un representante de Nycomed-Amersham. Este jurado seleccionará el proyecto que, a su juicio, sea merecedor de la Beca y lo comunicará a su investigador principal. La decisión del jurado será inapelable. 6. El acto de entrega de la Beca tendrá lugar en el Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear. 7. Los derechos de propiedad intelectual o científica que puedan derivarse del proyecto de investigación corresponden a sus autores. 8. El hecho de participar en esta convocatoria significa la total aceptación de estas bases. |
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