Generalmente la SPET no permite
la diferenciación entre isquemia y hemorragia, y la valoración
inicial del ACV reposa lógicamente en la TC. En las hemorragias
parenquimatosas se conserva un ribete cortical (hipo)perfundido; en
el infarto superficial el área
deficitaria alcanza la periferia y "corta" la cortical, pero esto no siempre
es posible objetivarlo en la SPET (depende del tamaño y profundidad
-ubicación- de la lesión).
Es habitual, sin embargo, que en episodios (isquémicos)
con TC negativo en las primeras horas - o únicamente con signos
indirectos-, la SPECT muestre claramente la magnitud y localización
de la lesión, lo que puede tener consecuencias pronósticas
y en la elección del tratamiento. |