 |
 |
|
|
| Hallazgos en Epilepsias: En fase interictal se manifiesta por un déficit de perfusión focal, ipsilateral al foco epileptógeno. El SPECT intercrítico tiene una sensibilidad media (40-58%) en las epilepsias temporales y menor en las extratemporales, donde en ocasiones los cambios son más extensos o poco valorables. Mayor interés tiene el estudio durante la crisis, de alto valor predictivo con vistas a la cirugía de las epilepsias refractarias temporales. Debe realizarse bajo control video-EEG y con estricta constancia del momento de la inyección. Si ésta se realiza durante la crisis, se observa una hiperperfusión global del lóbulo temporal; en fase post-ictal precoz (2-5 min.) el área hiperperfundida es más limitada y está rodeada de una zona extensa de hipocaptación; en fase post-ictal tardía (5-15 min.) hipocaptación marcada y extensa, por agotamiento de la actividad neuronal, que a lo largo del tiempo deviene más circunscrita. De gran interés es igualmente el SPECT en la validación de los resultados del test de Wada. a sensibilidad y valor predictivo de los estudios interictales en la lateralización de foco en epilepsia refractaria temporal son inferiores a los de la exploración ictal, si bien ésta precisa una infraestructura más compleja. |
|
|